Медицинская карта медицинский документ, в котором лечащими врачами ведтся запись истории болезни пациента и назначаемого ему лечения. Медицинская карта амбулаторного больного состоит из бланков для. История болезни является основным документом, отражающим состояние. Бланк лист назначений в истории болезни форма бланк 3 торг квартальна 2014 наказ 376, чистый бланк для устройства на работу Бланк листа. Листы назначений подклеиваются в конце истории болезни. Лист назначений является составной частью медицинской карты. Клинический диагноз записывается на титульный лист истории болезни в. Лист Назначений В Истории Болезни Бланк' title='Лист Назначений В Истории Болезни Бланк' />Медицинская карта Википедия. Бланки медицинских документов в советской поликлинике на территории города Белиц, Германия. Медицинская карта  медицинский документ, в котором лечащими врачами ведтся запись истории болезни пациента и назначаемого ему лечения. Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно поликлинических условиях. Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ. Медицинская карта амбулаторного больного на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой Л. Медицинская документация  это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных, санитарно гигиенических и других мероприятий. Она позволяет обобщать и анализировать данную информацию. Медицинская документация является учетной и отчетной, е держателем выступают медицинские учреждения, следовательно, врачи медицинских учреждений несут ответственность за неправильное оформление соответствующих документов. Images/order330_01.gif' alt='Лист Назначений В Истории Болезни Бланк' title='Лист Назначений В Истории Болезни Бланк' />Понедельник, 30. История болезни. Медицинская карта стационарного пациента история болезни форма. Лист назначений является составной частью медицинской карты. Лист Назначений В Истории Болезни Бланк' title='Лист Назначений В Истории Болезни Бланк' />Правильное ведение истории болезни имеет для врача большое воспитательное значение, укрепляя в нм чувство ответственности. Кроме того, медицинская карта служит основанием для ряда юридических действий. В частности, при страховании в случае временной потери здоровья застрахованного требуется выписка из карты развития ребнка, медицинской карты или истории болезни, выданных медицинским учреждением. Неточное заполнение или потеря медицинских карт могут привести к обоснованным претензиям пациентов. При недобросовестном отношении к должностным обязанностям в некоторых лечебных учреждениях встречается практика потери медицинских карт при плохих клинических исходах  для сокрытия врачебных ошибок, ошибки в назначении лекарств, процедур, назначений препаратов, несовместимых с уже назначенными и пр. Одно из средств улучшения сохранности медицинских карт  введение электронных медицинских карт. С одной стороны, в электронном документе можно отследить хронологию его изменений. С другой стороны, медицинская документация, оформленная в электронном виде, не имеет юридической силы. Тем не менее, дублирование содержимого амбулаторной карты на бумагу вручную, как это происходит сейчас, должно уйти в прошлое. В поликлинике амбулатории, консультации в карту больного заносятся краткие сведения о каждом посещении с целью лечения, профилактического осмотра и др. Медицинская карта амбулаторного больного заполняется во всех городских и сельских учреждениях, ведущих амбулаторный прием, и имеет единую установленную Минздравсоцразвития форму учтная форма. Аналогичные формы утверждены для специализированных учреждений. Форма N 0. 25у утратила силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 3. N 1. 33. 8, которым утверждена форма N 0. Срок хранения  5 лет. Приказ Минздрава СССР от 3. Эти бланки прикреплены к обложке карты. Руководство По Ремонту Схем Телевизоров Daewoo. Бланки оперативной информации содержат формализованные вкладыши для записи первого обращения пациента к специалистам, а также вкладыши для больного гриппом, острым респираторным заболеванием, ангиной, для записи консультации заведующего отделением, этапного эпикриза для врачебно консультационной комиссии, вкладыш повторного посещения. Бланки оперативной информации, заполняемые по мере обращения пациента к специалистам на амбулаторном приеме и на дому, подклеивают к корешку медицинской карты амбулаторного больного. Составляется в стационаре на каждого поступающего независимо от цели поступления и срока нахождения в стационаре. Медицинская карта стационарного больного, называвшаяся ранее историей болезни, и е важнейшие модификации  группа первичной медицинской документации, предназначенная для записи наблюдений за состоянием больного в течение всего периода пребывания в лечебно профилактическом учреждении, проводимых лечебно диагностических мероприятиях, данных объективных исследований, назначений и результатов лечения. Оформление карты осуществляется в определенной последовательности на специальном унифицированном бланке форма. И. О. оговаривать любые изменения, дополнения с указанием даты внесения изменений и подписью врача не допускать записей, не имеющих отношения к оказанию медицинской помощи данному пациенту записи в амбулаторной карте должны быть последовательными, логичными и продуманными своевременно направлять больного на заседание врачебной комиссии и медико социальную экспертизу уделять особое внимание записям при оказании экстренной медицинской помощи и в сложных диагностических случаях обосновывать назначенное лечение льготной категории пациентов предусматривать для льготных категорий больных выписку рецептов в 3 экземплярах один вклеивается в амбулаторную карту. Медицинская карта амбулаторного больного состоит из листков долговременной информации вклеиваются в начало карты и листков оперативной информации. Первичная медицинская карточка  это документ, оформляемый по результатам медицинской сортировки на первом этапе медицинской эвакуации. Она заводится на пострадавших, нуждающихся в дальнейшей эвакуации, а на лиц, не нуждающихся в эвакуации, и лиц, не нуждающихся в медицинской помощи уже на первом этапе медицинской эвакуации, она не заводится. Заполненная медицинская карточка приобретает юридическую значимость, поскольку подтверждает факт поражения пострадавшего и дат ему право быть эвакуированным в тыл. Персональная электронная карта здоровья.